膠東在線3月19日訊(記者 劉妍 通訊員 李成修 馬瑾) 經(jīng)歷了十月懷胎的艱辛，初為人母是一件非常幸福的事情，但是很多寶媽發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后打噴嚏或激動大笑時，經(jīng)常會“漏尿”，還有腰酸背疼、小腹墜脹的現(xiàn)象，這到底是怎么回事？要不要進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)？3月18日下午，煙臺毓璜頂醫(yī)院產(chǎn)科李淑紅副主任做客直播間，向各位寶媽講解了產(chǎn)后盆底功能障礙性疾病的康復(fù)治療。

　　李淑紅介紹，產(chǎn)后42天，產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外都會恢復(fù)到懷孕以前的狀態(tài)。但有一部分產(chǎn)婦在產(chǎn)后出現(xiàn)咳嗽、打噴嚏漏尿的情況，甚至有的產(chǎn)婦發(fā)生了子宮脫垂、膀胱膨出以及直腸膨出。所以產(chǎn)后要重視產(chǎn)后盆底功能檢查、及早進(jìn)行盆底康復(fù)。一般情況下，分娩后42天應(yīng)常規(guī)做一次盆底功能檢查，如果出現(xiàn)了盆底肌肉松弛、陰道壁膨出、壓力性尿失禁等盆底功能障礙的問題要及時進(jìn)行檢查和康復(fù)治療。李主任補(bǔ)充到，由于疫情期間情況特殊，產(chǎn)婦可以適當(dāng)延長復(fù)查時間，如果沒有切口愈合不良、發(fā)熱、陰道流血多于月經(jīng)量等情況，可以推遲到2個月。

　　據(jù)了解，產(chǎn)婦在妊娠、分娩的過程中，不可避免地對盆底肌肉造成不同程度的損傷，從而導(dǎo)致盆底肌肉功能障礙。盆底損傷輕者表現(xiàn)為產(chǎn)道松弛、小腹墜脹、尿頻、便秘等不適。重者可出現(xiàn)尿失禁、子宮脫垂、膀胱膨出、直腸膨出等疾病，其中以盆底器官脫垂和壓力性尿失禁最為常見。在我國，盆底功能障礙性疾病的發(fā)生率高達(dá)28%，大于45歲可達(dá)40%。

　　李淑紅表示，孕婦在孕28周以后可以進(jìn)行盆底康復(fù)訓(xùn)練——凱格爾運(yùn)動，可以有效降低妊娠和分娩對盆底結(jié)構(gòu)和功能影響，降低產(chǎn)后盆底功能障礙性疾病的發(fā)生。具體方法是排空膀胱，選擇自己舒服的體位，坐或者站都可以。保持盆底肌收縮，最好能到10s，堅(jiān)持不住可以從5s或者3s開始，10次一組，一天三組，堅(jiān)持一個療程就有明顯效果。另外，分娩時，產(chǎn)婦要聽從助產(chǎn)士指揮，不要過早、過度用力。產(chǎn)后也應(yīng)避免重體力勞動，預(yù)防子宮脫垂。

　　李淑紅提醒各位產(chǎn)婦：“產(chǎn)褥期間，女性不宜過度勞動、提重物，勞逸結(jié)合，避免盆底肌處于緊張狀態(tài)。對于已經(jīng)形成盆底肌功能障礙的產(chǎn)婦，首選一線治療方案盆底肌肉鍛煉，主要運(yùn)用磁電刺激及生物反饋治療。產(chǎn)后42天，無陰道流血，即可開始盆底治療儀的康復(fù)治療。如果經(jīng)過盆底評估結(jié)果比較嚴(yán)重，則需要手術(shù)治療�！绷硗猓�李主任表示，產(chǎn)后半年內(nèi)是盆底肌功能恢復(fù)的“黃金時間”，越早訓(xùn)練，效果就越好。如果已經(jīng)過了產(chǎn)后的黃金訓(xùn)練時期也不用急，現(xiàn)在逐步鍛煉起來也能促進(jìn)盆底肌的康復(fù)。李淑紅提醒各位產(chǎn)婦，一定要密切關(guān)注自己的盆底情況！

　　課堂上，很多寶媽提出，自己是剖宮產(chǎn)，需不需要做盆底康復(fù)？李淑紅指出，是由于妊娠期間孕激素水平的影響以及子宮對盆底的壓迫造成的盆底肌的損傷，引起了盆底功能障礙。因此不論是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)的女性，都會造成盆底組織的損傷，產(chǎn)后都需要做盆底康復(fù)。

　　需要特別提醒大家的是，現(xiàn)在有很多機(jī)構(gòu)號稱可以提供盆底康復(fù)，但由于資質(zhì)水平不同，非專業(yè)人士很難判斷，建議產(chǎn)后媽媽選擇去專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行指導(dǎo)咨詢或治療。另外，樂觀的心態(tài)和正確的態(tài)度也非常重要，保守治療對尿失禁的有效率可以達(dá)到70%至80%，所以產(chǎn)婦們不要有心理負(fù)擔(dān)，積極配合治療就會達(dá)到滿意的效果。