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        煙臺毓璜頂醫(yī)院成功為93歲老人治愈腸梗阻

        來源:膠東在線  2025-04-21 15:50:27
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          高齡,一直被視為手術(shù)的“禁區(qū)”。高齡老人行手術(shù)治療,無論對患者、家屬,還是對主刀醫(yī)生以及整個醫(yī)護團隊來說,都是一個極其嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

          近日,煙臺毓璜頂醫(yī)院胃腸外一科胡金晨主任團隊用一個多小時的手術(shù)成功為93歲老人治愈腸梗阻。

          胡金晨(右二)與同事討論患者病情

          時間回到三月中旬的一個午后,家住芝罘區(qū)的張大爺在家屬的陪同下乘救護車來到煙臺毓璜頂醫(yī)院急診科搶救室。負(fù)責(zé)接診的胃腸外一科主治醫(yī)師姚增武介紹,患者于10天前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛,為臍周陣發(fā)性脹痛,程度中等,還伴惡心、嘔吐,“問診得知,患者曾于其他醫(yī)院就診,給予灌腸、補液、口服乳果糖等藥物治療,癥狀曾一度緩解。可患者出院后,腹痛又有加重,遂急診到毓璜頂醫(yī)院就診。”在完善腹部CT后,最終診斷為“腸梗阻”收入院治療。

          “患者不僅是高齡,還有十多年高血壓病史,五六年的冠心病病史,且未規(guī)律用藥,同時還伴有雙肺慢性肺炎。”團隊醫(yī)生結(jié)合患者的查體和輔助檢查結(jié)果,考慮老人很可能是結(jié)腸癌導(dǎo)致的腸梗阻,需要手術(shù)治療。

          胡金晨(右一)與同事一起查房

          “高齡且伴有多個基礎(chǔ)病,是手術(shù)的最大困難。” 為了確保手術(shù)安全并盡量延長患者的生存期,手術(shù)團隊馬上組織了包括心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、心外科、呼吸內(nèi)科等科室在內(nèi)的多學(xué)科會診,制定了“短平快”且縝密的手術(shù)方案,在家屬的支持下,最終決定為張大爺“搏一把”;颊唛L期臥床,身體各項機能下降,加上多種慢性疾病,給手術(shù)帶來了許多不確定性。手術(shù)時間是關(guān)系患者術(shù)后是否能順利康復(fù)的關(guān)鍵。

          在各項準(zhǔn)備工作都全部完成后,張大爺被推進了手術(shù)室,“在切開皮膚后,手術(shù)團隊?wèi){借嫻熟的技巧和密切的配合,順利完成根治性右半結(jié)腸切除術(shù)。”從上臺到結(jié)束,僅用了一個多小時的時間,“術(shù)后,我們將患者轉(zhuǎn)移到ICU病房繼續(xù)觀察。”因為手術(shù)迅速,張大爺在ICU只住了一天就轉(zhuǎn)回普通病房,并于一星期后順利出院。出院之際,張大爺?shù)募覍賹⒁幻?ldquo;德醫(yī)雙馨 妙手回春”的錦旗送到病區(qū),并跟醫(yī)護人員合影留念。

          患者家屬給胃腸外一科送上感謝錦旗

          據(jù)統(tǒng)計,我國每年腸梗阻發(fā)病率約為4%-10%,其中約60%由腸粘連引發(fā),而老年人群中腫瘤性腸梗阻比例逐年上升。在日常照護中,建議老人多吃燕麥、綠葉菜等高纖維食物,少量多餐,細(xì)嚼慢咽,多飲水,最好在晨起后空腹飲用溫水。同時,要盡量避免吃山楂、柿子等高鞣酸食物。如果出現(xiàn)便秘,也應(yīng)避免長期使用刺激性瀉藥,推薦乳果糖等滲透性瀉劑或益生菌調(diào)理。如果長期便秘或便血,建議腸鏡檢查,以排除腫瘤,此外,建議40歲以上人群最好每3~5年做一次腸鏡,這是人群中篩查結(jié)直腸腫瘤最好的辦法。

          

        初審:欒雪
        復(fù)審:王大鵬
        終審:孫玲姿

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