膠東在線4月16日訊（記者 欒雪 通訊員 李成修 王婧）現(xiàn)代社會(huì)，生育問(wèn)題逐漸受到更多關(guān)注，其中不孕癥困擾著不少夫妻。煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師王梅梅建議，夫妻雙方每周有1 - 2次規(guī)律的性行為，且沒(méi)有使用避孕套、避孕藥等任何避孕手段。這里強(qiáng)調(diào)一年時(shí)間，是因?yàn)樵谡�常情況下，夫妻在嘗試懷孕的前一年里，大約80% - 90%可以成功受孕。若超過(guò)這個(gè)時(shí)間還未成功，就需要引起重視了。

　　不孕癥的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估

　　王梅梅介紹，由于人類(lèi)生殖過(guò)程醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)和檢查手段的局限，目前對(duì)生育功能所有潛在的影響因素進(jìn)行精確評(píng)估是困難的。

　　目前，推薦三方面標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估，包括：精液分析、排卵功能評(píng)估以及輸卵管通暢度。查找不孕原因是診斷和治療的關(guān)鍵，經(jīng)過(guò)這三方面標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估，大部分不孕夫婦能找出具體不孕因素，女方不孕的常見(jiàn)原因是盆腔輸卵管因素和排卵障礙。

　　女性進(jìn)行不孕癥檢查，最佳時(shí)間分為兩個(gè)時(shí)間段，即月經(jīng)出血第2、3天和月經(jīng)干凈3-7天。

　　王梅梅介紹，第一個(gè)時(shí)間點(diǎn)是在月經(jīng)出血第2、3天到醫(yī)院做血內(nèi)分泌激素檢查，主要檢查卵巢儲(chǔ)備功能，以及有無(wú)高雄激素血癥、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌異常，可以同時(shí)做B超，通過(guò)雙側(cè)卵巢竇卵泡數(shù)目綜合評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。第2個(gè)時(shí)間點(diǎn)就是月經(jīng)干凈3-7天，做子宮輸卵管造影檢查輸卵管是否通暢、是否有盆腔粘連。

　　不孕癥的治療方法

　　1。監(jiān)測(cè)卵泡或促排卵

　　如果夫妻雙方男方精子是正常的，女方排卵也正常，輸卵管是通暢的，我們可以進(jìn)行監(jiān)測(cè)卵泡或者促排卵治療加指導(dǎo)同房。

　　2。人工授精

　　如果男方精液不好，或者是有些其他不明原因的不孕的話，我們可以進(jìn)行人工授精的治療。

　　王梅梅這里建議男方進(jìn)行精液檢查，至少要進(jìn)行兩次常規(guī)的精液檢查，間隔時(shí)間根據(jù)第一次精液檢查結(jié)果來(lái)定，精液檢查一般在不同房，沒(méi)有性生活3到5天進(jìn)行精液常規(guī)檢查比較好。

　　3。宮、腹腔鏡手術(shù)

　　宮腔鏡手術(shù)可直接觀察宮腔內(nèi)病變，更加直觀、可靠，提高診斷準(zhǔn)確性，并可取材活檢，進(jìn)行簡(jiǎn)單治療。像子宮內(nèi)膜息肉、子宮縱膈、宮腔粘連、黏膜下子宮肌瘤等患者都得到了很好的治療。宮腔鏡檢查和腹腔鏡檢查均具有不開(kāi)腹、安全、出血少、術(shù)后恢復(fù)快、術(shù)后妊娠率高等優(yōu)點(diǎn)，是女性不孕癥檢查和治療的常用手段。

　　腹腔鏡因?yàn)榭梢灾苯佑^察到腹腔、盆腔的情況，所以在不孕癥的治療當(dāng)中，它是檢查輸卵管因素的金標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)腹腔鏡可以觀察患者盆腔有沒(méi)有子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管走形等狀態(tài)，此外，腹腔鏡手術(shù)對(duì)發(fā)現(xiàn)的盆腔疾病多數(shù)能夠達(dá)到診治同步完成。但是，由于腹腔鏡手術(shù)有手術(shù)和麻醉的風(fēng)險(xiǎn)，不是不孕癥的常規(guī)治療手段，只針對(duì)有手術(shù)指征的患者。

　　4。試管嬰兒

　　有些病人經(jīng)過(guò)反復(fù)的常規(guī)治療，或者是在外面進(jìn)行了手術(shù)治療的病人，還沒(méi)有懷上孕的，我們可以考慮建議進(jìn)行試管嬰兒的治療。

　　王梅梅在這里提醒：不孕不育不一定只能做試管嬰兒。因此，對(duì)于不孕癥初診患者，首先要查明病因，根據(jù)病因有針對(duì)性地進(jìn)行治療，常規(guī)治療無(wú)效時(shí)可選擇做試管嬰兒。所以患者一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院和專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生就診，對(duì)自身要有充分客觀的了解。

　　掃描二維碼回看直播